当前位置:规范性文件

荆州市人民政府办公室关于印发荆州市工伤保险市级统筹办法的通知

发布时间:2022-10-27 14:18

字体大小:

荆州市工伤保险市级统筹办法

第一章  总则

第一条  为进一步完善工伤保险制度,增强工伤保险基金抗风险能力,保障职工合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》《湖北省工伤保险实施办法》等法律法规规章及相关政策文件,结合本市实际,制定本办法。 

第二条  工伤保险市级统筹按照“基金统筹、政策统一、属地管理、分级负担”的原则,实行“六个统一”,即统一参保范围和参保对象、统一费率政策和缴费标准、统一基金预算和管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定办法、统一待遇支付政策和标准、统一经办流程和信息系统。 

第三条  凡在我市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照《工伤保险条例》参加工伤保险,为其职工或雇工缴纳工伤保险费。 

凡在我市行政区域内的房屋建筑、市政基础设施、线路管道和设备安装、装饰装修等项目(以下简称住建项目)和铁路、公路、水运、水利、能源、机场等工程建设项目(以下简称工程建设项目)中,不能按用人单位参加工伤保险的,特别是短期雇佣的农民工,应按项目方式优先参加工伤保险缴纳工伤保险费,对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。 

第二章  工伤保险基金征缴

第四条  按用人单位参加工伤保险的,在用人单位注册地参加工伤保险。用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区,未在注册地参加工伤保险的,可由用人单位在生产经营地参加工伤保险。用人单位在异地注册的分支机构,在分支机构的注册地或生产经营地参加工伤保险。 

按项目方式参加工伤保险的,在项目所在地参加工伤保险。住建项目由施工总承包单位、工程建设项目由项目总承包单位或项目标段合同承建单位按工程总造价一定比例一次性代缴本项目工伤保险费,覆盖项目使用的所有职工,包括专业承包单位、劳务分包单位使用的农民工。 

第五条 工伤保险实行行业差别费率。行业工伤风险类别划分按照《人力资源社会保障部 财政部关于调整工伤保险费率政策的通知》(人社部发〔2015〕71号)执行。一类至八类风险行业的基准费率分别为 0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。 

第六条  行业基准费率和浮动费率调整以及按项目方式参加工伤保险基准费率执行标准,按照《湖北省工伤保险参保缴费管理暂行办法》(鄂人社规〔2021〕3号)执行。 

第七条  工伤保险费由参保地税务部门统一实施征缴。 

第三章  工伤保险基金预算和管理

第八条 工伤保险基金预算按照“以支定收、收支平衡”的原则编制,市本级和各县(市、区)工伤保险经办机构分别编制本级工伤保险基金预算,不得编制赤字预算。 

第九条  市工伤保险经办机构负责对各地经同级人社、财政、税务部门通过的基金预算审核汇总,报市人社、财政、税务部门复审。全市工伤保险基金预算草案经市政府同意,报市人大批准后,由市财政部门批复执行。 

第十条  全市各级工伤保险经办机构按照“无预算不支出”原则,严格预算执行,并定期向市人社、财政部门报告全市基金预算执行情况。工伤保险基金预算不得随意调整,执行中确因政策调整、发生重大工伤事故等原因需要调整的,按预算调整程序办理。 

第十一条  全市工伤保险基金实行专户储存、专款专用、收支两条线管理。在市社会保险基金财政专户中单独设“全市工伤保险基金专账”和“各县(市、区)工伤保险基金明细账”,实行分账核算,统一管理。税务部门负责将征收的工伤保险费按规定程序及时足额入库。各地工伤保险基金按月划入市社会保险基金财政专户,不得留存,具体操作办法由市人社部门会同市税务、财政、人行荆州中支等部门制定。 

第十二条  实行全市工伤保险储备金制度。当储备金余额不足全市当年工伤保险基金征缴总额的30%时,按30%上限予以补足。在发生重大工伤事故且各地工伤保险基金结余数额不足以支付时,由各地人社、财政部门提出申请,经市工伤保险经办机构审核,市人社、财政部门核准使用储备金。 

第十三条  执行省级调剂金上解制度。根据《省人社厅省财政厅国家税务总局湖北省税务局关于工伤保险基金省级统筹的实施意见》(鄂人社发〔2020〕58号)精神,由市财政部门按照省下达的省级调剂金额度,上解到省社会保障基金财政专户。 

第十四条  工伤预防费按上年度全市工伤保险基金实际征缴收入3%提取,具体使用和管理按照《湖北省工伤预防费使用管理暂行办法》(鄂人社规〔2017〕1号)执行。 

第十五条  工伤保险基金支出实行计划申报制度。各地经办机构于季度末25日前,根据本季度基金应付数加上下季度预估调整数,生成季度用款计划,经同级人社、财政部门审核后,向市级经办机构申报基金支出计划;市级经办机构于季度末向市财政部门提交汇总审核后的全市基金支出用款计划,市财政部门于下季度初15日内拨付至各地财政专户和市级经办机构支出户。 

第十六条  实行工伤保险基金预拨制度。市财政部门在全市工伤保险基金结余总额中按照各地前三年的工伤保险待遇平均支出额(不含工亡待遇数额),预拨各地3个月的工伤保险基金,确保参保人员及时足额享受工伤保险待遇,年终进行清算。 

第十七条  各地要加强工伤保险扩面征缴工作,做到应保尽保、应收尽收、应支尽支。不得违规虚报支出计划、套取、截留市级下拨工伤保险基金。各地未完成工伤保险基金年度预算收入或放宽待遇审核条件、提高待遇支付标准等违规支出,造成工伤保险基金出现缺口的,由同级政府负责补齐。 

第十八条  建立基金收支缺口分担机制。各地完成年度预算收入仍出现基金收支缺口的,依次由各地结余、储备金、全市历年结余进行弥补。使用储备金和全市历年结余的,应与该地政府按8∶2比例分担。 

如全市工伤保险基金出现收支缺口,使用省级调剂金后仍不足支付的,由地方政府补足。 

第十九条  继续推进实施补充工伤保险制度,创新工伤保险与商业保险的合作模式,形成多层次的保障体系,增强基金实力,分散支付风险,保障工伤保险制度安全、平稳运行。 

第四章  工伤认定和劳动能力鉴定

第二十条  工伤认定实行属地管理。市人社部门负责市直用人单位、中央和省属在荆用人单位工伤认定工作;各县(市、区)人社部门负责本行政区域内用人单位工伤认定工作。 

第二十一条  各级人社部门按照《湖北省工伤认定工作规程(试行)》(鄂人社规〔2021〕5号)依法依规、公平公正、高效便民地进行工伤认定行政确认。 

第二十二条  市劳动能力鉴定委员会负责全市工伤职工劳动能力鉴定的组织实施。各县(市、区)人社部门应当设立劳动能力鉴定委员会县级工作站,协助市劳动能力鉴定委员会组织本行政区域内的劳动能力鉴定工作,指派专门机构和人员负责鉴定资料代收、鉴定召集、鉴定结论送达等日常工作。劳动能力鉴定规程按上级相关规定执行。 

第五章  工伤保险待遇支付

第二十三条  工伤保险待遇支付标准按国家、省、市现行的政策规定执行。工伤医疗待遇支付以《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目及服务设施目录》及相关规定为依据。 

第二十四条  工伤保险待遇的审核与支付,由市县两级工伤保险经办机构具体承办。市直参保单位发生的工伤,相关待遇由市工伤保险经办机构负责审核和支付;各县(市、区)参保单位发生的工伤,相关待遇由县(市、区)工伤保险经办机构负责审核和支付。市工伤保险经办机构要加强对县(市、区)工伤保险经办机构待遇支付工作的指导与监督。

第二十五条  用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险的职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》《湖北省工伤保险实施办法》所规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

第六章  经办流程和信息系统

第二十六条  市工伤保险经办机构负责制定全市统一的工伤保险参保登记、费率核定、待遇支付、档案和财务管理等工作程序和服务标准,制定工伤定点医疗机构、辅助器具配置机构、工伤康复机构的考核评定标准和违规处罚办法,以及工伤保险定点协议管理、分级管理和工伤康复管理制度并组织实施。 

第二十七条  市县两级人社部门要按照国家、省统一要求,加强工伤保险信息系统建设,使用全省统一的管理软件,实现市、

县各部门信息互联互通。各市直单位、县(市、区)工伤保险数据归集到市级以上人社部门,实行联网查询、支付、管理和监控。 

第七章 附则

第二十八条  市县两级人民政府应加强对工伤保险工作的领导,将工伤保险纳入政府公共服务事业范围,完善工作制度和服务平台,推进工伤保险工作制度化、规范化。 

第二十九条  市人社、财政部门应加强对工伤保险市级统筹工作的指导和协调,加强工伤保险行政、经办机构和技术保障服务机构建设,建立与工伤保险业务发展相适应的人员、信息系统配置及经费保障机制,制定市级统筹后的各项管理办法,建立职责清晰、运行流畅、服务便捷的工作机制,保障市级统筹工作顺利开展。强化工伤保险基金管理和监督,建立健全各项规章制度,加强基金核算及内部监控。 

第三十条  各级人社、财政、税务、审计和人民银行等部门要密切配合,按照市级统筹的要求做好辖区内工伤保险扩面参保、基金征缴、预算编制、工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付、基金监管等工作。 

第三十一条  本办法自2022年10月28日起施行。《荆州市人民政府办公室关于印发荆州市工伤保险市级统筹试行办法的通知》(荆政办发〔2019〕24号)同步废止。本办法实施期间,国家、省对工伤保险政策有新规定的,从其规定。

扫一扫在手机上查看当前页面

您好!目前政府网已经进行全面技术升级,将不再支持低版本浏览器,为了保证您能够正常使用,请下载或更新最新的现代浏览器!

关闭导航

智能推荐智能问答

    不感兴趣,换一批
    展开菜单
    返回顶部